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天儿一冷血压就升高 老年人秋冬季血压波动大 专家提醒:稳住血压 牢记“三要”避免“五个误区”
2020年10月16日 17:46 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江10月16日电(徐旭)寒冷的秋冬季来临了,很多老年人都会出现血压的剧烈波动,甚至诱发心脑血管疾病。哈市的张女士就因近期血压突然波动差点丢了性命,后经哈医大一院高血压病房专家全力抢救转危为安。

  72岁的张女士,平时身体非常好,就只有高血压这一个病。以往吃降压药控制血压,血压一直很平稳,夏天因为天气热血压低就自行把降压药物停了。但她今天一起床就感觉头晕,赶紧测了测血压,竟然190/100mmhg,这下可慌了神,因为身边有朋友就是因为高血压发生了脑出血。赶紧找出降压药吃上,过半小时一测还是180/100mmhg,赶紧又吃了几种不同的降压药,过了一个小时头晕加重了,一测血压80/60mmhg,此时身体一测手脚也开始活动不灵,老伴一看他的状态,赶紧叫了120……

  赵德超教授介绍,张女士因为秋冬季多方面因素导致血压突然升高,又乱用了大量降压药,血压降低过快诱发了脑梗,幸亏送诊及时,经过治疗张女士现已出院回家。在此,张教授提醒老年人患者,秋冬季节血压波动大常见原因有如下几种:

  1、夏季因为大量出汗血容量减少,高温扩张血管,导致血压下降,一些患有高血压的老人可能减药或者停药,错误的认为自己的高血压病痊愈了,精神上放松警惕。随着秋冬季的来临,气温降低,出汗减少,血管收缩,并且寒冷刺激交感神经兴奋导致血压再次升高。

  2、秋冬季新鲜蔬菜水果减少,人们腌制食品摄入增多,盐的摄入量会明显增多,食盐中使血压升高的成分是钠离子,吃的盐多,进入体内的钠离子也会增多,从而使大量的水分在身体内潴留,造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化,最终导致血压的升高。

  3、户外活动减少,平时很多老人都有晨练的习惯,入冬后天气寒冷,外出减少,运动量自然减少,尤其脂肪和糖类摄入增加导致体重增加,造成血压升高或难于控制。

  因此,哈医大一院高血压病房赵德超教授提醒广大老年朋友要严防秋冬季的血压波动,给出如下建议:记住“三要”避免“五个误区”:

  一要注意保暖,随天气的变化增减衣物,有些老人认为“春捂秋冻”更健康,其实很容易造成血压的波动;

  二要多吃高钙高钾的食物,增加饮食中钙和钾的摄入,减少盐的摄入。盐每天的摄入量3-6g左右,而高钙高钾的食物包括:奶制品、豆制品、海鲜和蔬菜水果。要戒烟、戒酒、控制体重,尤其坚持运动,比如:步行、慢跑、等。并且保证良好的心境,积极的心态。

  三要患有高血压病的老年人,要规律服药,监测血压,定期复查。

  误区一:没有感觉,就没有问题

  血压升高后大部分人会感觉头痛、头晕等。但有些人却没有感觉,没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗等严重疾病时已经晚了。所以,已经确诊为高血压的患者,无论有没有感觉都应该用药。

  误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了

  降压药不是成瘾性药物,没有依赖。高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。可以说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。

  误区三:血压高吃药,血压正常就停药

  服用降压药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;高了用药,正常就停药,这种服药模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

  误区四:血压越低越好

  收缩压最好维持在110-140mmHg之间,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。过高或过低,并发症和死亡率都会增加。有部分老年人就是因为血压过低导致了心脑事件的发生。

  误区五:发现血压升高,要快速降到正常

  血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。服药后的一小时内,降压幅度不超过治疗前水平的25%。很多人使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

  高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。尤其是高血压常与多种疾病并存,并发症多,若血压长期控制不理想,更易发生重要器官的损害。因此,在医生的指导下,采用正确的方法有效的预防和控制高血压,可明显减少心脑血管事件。

  同时赵德超教授建议,一旦出现血压波动及时到专业的高血压门诊就诊,不要自行盲目降压,对身体造成不必要的损害。哈医一院心血管内科八病房是高血压专科病房,为国家高血压中心认证单位、国家心血管病中心首批认证的省级医联体中心,牵头负责黑龙江省的157家高血压分中心工作,同时承担黑龙江省高血压质控中心、黑龙江高血压防治中心职责。可进行与继发性高血压相关的血、尿醛固酮,皮质醇,儿茶酚胺,肾素,基因检测,肾血管、肾上腺影像学等检查,开展多学科会诊下进行分侧肾上腺静脉采血术,针对肾上腺疾病相关的高血压进行精准诊治。

【编辑:郭璨】

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