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产妇术中两次呼吸心脏骤停 医护人员生死时速创造生命奇迹
2020年10月16日 14:38 | 来源:中新网黑龙江


  中新网黑龙江新闻10月16日电(孙丽霞 叶鸿)妊娠合并心脏病、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、胎儿臀位、巨大儿、脐带缠绕、产后出血、产妇术中两次呼吸心脏骤停……近日,在哈尔滨市红十字中心医院上演了一场将产妇和女婴从“鬼门关”上拉回来的生命奇迹。

  在产三科、手术室、麻醉科、输血科、新生儿科、分娩室、ICU、心内科等多科室联合下,一名呼吸心脏骤停两次的产妇被成功救治。现产妇恢复良好,母女平安出院。

  孕期血压高未重视 一检查“问题”来了

  34岁的馨馨(化名)怀孕以来一直在外院产检,孕期检测出血糖升高,被诊断为妊娠期糖尿病。妊娠32周的时候,她发现血压有时升高,但没有重视。

  妊娠35周的馨馨由于血压升高明显来到哈尔滨市红十字中心医院妇产门诊就诊,来院时血压为150/95mmHg。医生为其开具了相关检查,检测结果出来后,才发现一系列“问题”:尿蛋白达到2个“+”。但是情况并不止这些,从检查结果还查出了甲状腺功能减退。产科医生建议她住院治疗,在降压的同时控制血糖,但馨馨还是强烈选择开些降压药回家观察。

  入院前一天,馨馨来做产检时,无意间说的一句“自己最近经常感觉心慌气短”引起了医生的警惕。加上心电图异常的诊断,医生建议其住院。住院后,馨馨做了BNP等检查提示心功能不全。而且此时,馨馨的血压也升到169/129mmHg,尿蛋白达到4个“+”。

  在等待检查结果的同时,产三科与心内科会诊,为了母婴安全,患者在分娩前被转入ICU病房进行严密监测。因产妇病情危重,刁丹主任当机立断:尽快结束妊娠。

 

  产妇呼吸心跳骤停 医护联合打响生命保卫战

  一切准备就绪,馨馨被送入手术室。当时她的情况很严重,已经不能平躺。“我上不来气了!憋死我了,憋死我了!”话音刚落,患者呼吸心跳骤停。

  “病人需要抢救!”一句话划破了手术室的平静。说时迟那时快,“心脏胸外按压,气管插管!”腰硬联合麻醉“转”全麻,麻醉科主任靳亚琴对患者进行气管插管,同时,手术室护士张佟进行心脏胸外按压,产三科、麻醉科、手术室所有待命的医护人员闻讯赶往支援。

  “保持气道通畅,加大氧流量,继续按压……”在产妇呼吸心跳骤停的2分钟里,医护人员抢救生命与迎接新生命同时进行,“兵分两路”打响生命保卫战。产三科主任刁丹以及医生金凯、郑丹、纪晓桐用最快的速度,以臀位成功娩出一名4300克女婴。

  宝宝降生 产妇遭遇二次呼吸心跳骤停

  由于预判准确,插管速度快,为抢救赢得了宝贵的时间。“心跳有了!血压有了!”在医护人员奋力抢救后,产妇恢复生命体征。可是就在宝宝出生2分钟后,产妇出现第二次心跳骤停,ICU医生朱瑷霞随即进行心脏胸外按压,麻醉科主任靳亚琴准确用药,1分钟左右患者恢复心跳。女婴出生后评6分,由于周身青紫,呼吸弱,反应差,在现场待命的新生儿科医生王红艳立即投入抢救,女婴状态逐渐好转,皮肤恢复了红润,后转入新生儿科进行监护治疗。

  妊娠32~34周、分娩期和产后3日内是孕妇心脏负担较重时期,应加强监护,警惕心力衰竭发生。术后,ICU病房安排医护人员对产妇进行24小时严密监护。在医护人员的共同努力下,目前患者已痊愈出院。

  “都说喜迎新生,对于我来说,是重生了。”馨馨说,“手术前,医生和我们说了情况的严重性,可我们觉得不能有啥事,但现在真是后怕啊!真的很感谢医护人员,是她们给了我二次生命。”

  这场生死救援牵动着很多医护人员的心。很多参加抢救的医护人员当天忙到很晚,等待患者情况平稳才陆续离院。产三科主任刁丹说:“每一次抢救摆在我们面前的都有许多未知的困难等待大家去闯,虽然有时会让我们精疲力尽,但哪怕只有一线希望,中心医院人也会全力以赴,期待更多奇迹的出现……”

  专家提醒:规范的孕期保健很重要

  据刁丹主任介绍,心脏骤停是临床上最为危急的情况,若不及时抢救,必将导致患者全身各组织,特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命,因此抢救必须当机立断,分秒必争。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中居第二位,是最常见的非直接产科死因,发病率在我国约为1%。心力衰竭是妊娠合并心脏病常见的严重并发症,也是妊娠合并心脏病孕产妇死亡的直接原因。

  “规范的孕期保健或干预可早期发现或减少心力衰竭发生。”刁丹主任强调,加强孕期保健,如发现异常,增加产前检查的频率,除常规的产科产前检查项目外,增加评估心功能的检查等。同时,还要保证充分休息,避免过劳及情绪激动。饮食上要限制过度加强营养而导致体重过度增长,保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充,妊娠20周后预防性应用铁剂防止贫血。适当限制食盐量,一般每日盐量不超过4~5克,并预防和积极治疗引起心力衰竭的诱因,防治妊娠期高血压疾病和其他合并症与并发症。(完)

【编辑:郭璨】

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